Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception
Cerfa n° 12708-02
Ordonnance utilisée pour la prescription d'un médicament, un produit ou une prestation dont le remboursement est soumis à une formalité particulière.
Le formulaire contient une notice explicative.
Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour établir la prescription, votre médecin utilisera le formulaire fourni par l'organisme d'Asurance maladie.
Lien de téléchargement :
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Cerfa n° 12708-02
Source : Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)